Rischiate di non essere retribuiti con le prestazioni della LAMal?
Lo scopo del controllo dei tempi è quello di verificare se le ore fatturabili della LAMal per il periodo in corso sono coperte dagli importi mensili stabiliti nell’OPre; e se necessario, di sovraccaricare le ore o di rendere le prestazioni non fatturabili.
Questo controllo viene effettuato DOPO la chiusura dell’equipe. In questa fase del processo, sono disponibili tutte le ore fatturabili, con arrotondamenti ed eventuali prestazioni indotte. È quindi possibile confrontare gli importi da fatturare per il periodo corrente con gli importi mensili degli OPre e intervenire prima di generare le fatture.
Il menu di Controllo del tempo fatturabile LAMal mostra gli utenti con prestazioni LAMal da fatturare nel periodo corrente.
Per ogni prestazione A, B e C sono disponibili le seguenti informazioni:
- Durate da fatturare: totale delle durate arrotondate delle prestazioni nel periodo corrente.
- Durata dell’ OPre: totale delle durate mensili degli OPre in corso.
- Differenza: Da fatturare – OPre
- Differenza in %: Differenza / OPre
Il livello di rischio di superamento dell’intero dossier dell’utente viene valutato in base alle differenze osservate tra le ore fatturabili e le ore OPre per le prestazioni B e C. La prestazione A, il cui volume è variabile, non è stata presa in considerazione nella valutazione del rischio.
I livelli sono i seguenti:
- Nullo
- Basso
- Alto
- Molto alto
Buone pratiche
Dopo aver creato un quadro grafico che mostra il numero degli utenti raggruppati per livello di rischio, il percorso di navigazione più breve ed efficiente per accedere e regolare i dati fatturabili è una sola schermata:
- Navigazione verso gli utenti a rischio “4. Molto elevato”,
- elezione di un utente e navigazione verso i controlli di fatturazione,
- Modifica delle prestazioni, con la possibilità di non fatturare la prestazione o di modificarne la durata.
Come si configura il quadro grafico?
- Titolo: “Controllo dei tempi fatturabili LAMAL”.
- Composizione del filtro: Fisso
- Tipo di visualizzazione: barre verticali impilate
- Tipo di Valore: Conto
- Raggruppamento 1: rischio
- Modo di scelta (Ordinamento): Titolo (A)
- Modo di visualizzazione dei titoli: Nessuno
I parametri preconfigurati vengono utilizzati per determinare il livello di rischio. Se desiderate personalizzarli, contattate il nostro servizio di assistenza: spitex-support@med-link.org