Differenzierung von Unvollständigkeiten in den Patientendaten und denjenigen in der Leistungserfassung
Grundprinzip: Der Periodenabschluss und insbesondere der Abschluss der Rechnungsperiode des Teams stellt sicher, dass die für die Rechnungsstellung unerlässlichen Informationen vollständig und konsistent sind.
So stehen der kontrollierenden Perosn vor dem Abschluss und der anschließenden Rechnungsstellung die beiden Listen « RE@05 – Klienten mit fehlenden Daten » und « RE@10 – Rechnungen mit fehlenden Daten » zur Verfügung.
Derzeit verhalten sich diese Listen wie folgt:
RE@05 – Klienten mit fehlenden Daten
Listet alle Klienten auf (unabhängig davon, ob sie Leistungen bezogen haben oder nicht), bei denen ein administrativer Rechnungsdatensatz fehlt (Name, Vorname, Geburtsdatum, AHV-Nummer, Kanton, Gemeinde).
Der Inhalt dieser Liste wird vom System nicht überprüft, um « Rechnungsperiode des Teams abschließen» zu können.
Beachten Sie, dass die Liste im folgenden Beispiel 34 Klienten mit fehlenden Daten aufzeigt.
RE@10 – Rechnungen mit fehlenden Daten
Listet alle verrechenbaren Leistungen auf, die aus einem der folgenden Gründe nicht abgerechnet werden können:
- Ungereimtheit bei den Mandaten (kein Mandat / mehrere Hauptmandate im selben Zeitraum).
- Ungereimtheit bei den Leistungen (geleistete Zeit mit Wert 0).
- Fehlende Angaben zur Spitex (Firmenname, GLN, Bank- oder Postkonto, Adresse fehlt).
- Fehlende Angaben zur Versicherung bei Drittzahler und Rechnungsübermittlung via eKarus (Firmenname, GLN, Adresse fehlt).
- Fehlende Angaben zum verschreibenden Arzt, der mit dem Mandat verbunden ist, wenn die Rechnung via eKarus übermittelt wird (Name, ZSR, GLN, Adresse fehlt).
- Ungereimtheit bei den ZSR-Nummern der Spitex (gemäß Mandat, fehlendem Wohnsitzkanton des Patienten).
- Fehlende Nummer der Versicherungspolice.
Der Inhalt dieser Liste muss überprüft werden, um «Rechnungsperiode des Teams abschließen» zu können.
Beachten Sie, dass die Liste im folgenden Beispiel 211 auffällige Leistungen-Linien aufzeigt.
Diese Listen wurden überarbeitet, um redundante Informationen zu minimieren und die Bearbeitung von Unvollständigkeiten zu erleichtern.
RE@05 – Klienten mit fehlenden Daten
Listet nur Klienten mit verrechenbaren Leistungen auf, die aus einem der folgenden Gründe nicht abgerechnet werden können:
- Fehlende Angaben zur Spitex (Firmenname, EAN, Bank- oder Postkonto, Adresse fehlt).
- Fehlende Angaben zur Versicherung bei Drittzahler und Rechnungsübermittlung via eKarus (Firmenname, GLN, Adresse fehlt).
- Fehlende Angaben zum verschreibenden Arzt, der mit dem Mandat verbunden ist, wenn die Rechnung via eKarus übermittelt wird (Name, ZSR, GLN, Adresse fehlt).
- Ungereimtheit bei den ZSR-Nummern der Spitex (gemäß Mandat, fehlendem Wohnsitzkanton des Patienten).
- Fehlende Nummer der Versicherungspolice.
Sie werden feststellen, dass die Liste Re@05, die zuvor 34 Klienten enthielt, nun nur noch deren 22 aufweist.
Ergonomische Verbesserung:
Die Anordnung der Felder wurde überarbeitet, indem sie in thematischen Spalten zusammengefasst wurden. Dadurch weist die Liste eine geringere Breite auf. Außerdem werden Vor- und Nachname des Klienten in separaten Feldern dargestellt, anstatt in einem einzigen Feld, das Name + Vorname zusammenfasst, was feinere Sortierungen und Filter ermöglicht.
RE@10 – Rechnungen mit fehlenden Daten
Listet alle verrechenbaren Leistungen auf, die aus einem der folgenden Gründe nicht abgerechnet werden können:
- Ungereimtheit bei den Mandaten (kein Mandat / mehrere Hauptmandate im selben Zeitraum).
- Ungereimtheit bei den Leistungen (geleistete Zeit mit Wert 0).
Sie werden feststellen, dass die Liste RE@10, die zuvor 211 Leistungszeilen enthielt, jetzt nur noch deren 4 aufweist.
Ergonomische Verbesserung:
Die Anordnung der Felder wurde ebenfalls überarbeitet, indem sie in thematischen Spalten zusammengefasst wurden. So nimmt die Liste nun die gesamte Breite des Bildschirms ein (Standardauflösung 1900 x 600) und es ist kein horizontales Scrollen mehr nötig, um die Felder auf der rechten Seite des Bildschirms anzuzeigen.
Diese beiden Listen müssen von nun an überprüft werden, um «Rechnungsperiode des Teams abschließen» zu können.