La biographie du client, un repère essentiel dans le dossier
Pourquoi la biographie devient indispensable
Le contexte démographique et clinique évolue rapidement. Le nombre de personnes présentant des troubles cognitifs (démence, troubles de la mémoire, désorientation) est en augmentation.
Dans ces situations, les éléments biographiques jouent un rôle clé :
- Habitudes de vie et repères personnels
- Parcours de vie, métier, famille, événements marquants
- Préférences, craintes, sources de réassurance
- Modes de communication favorables
Ces informations permettent aux équipes de soins de mieux comprendre les réactions du client, d’adapter leur approche et de garantir une prise en charge plus respectueuse, plus humaine et plus efficace.
Un enjeu de qualité et de continuité des soins
Intégrer la biographie dans le dossier client, ce n’est pas ajouter une contrainte administrative supplémentaire.
C’est au contraire :
- Renforcer la continuité des soins, même en cas de rotation du personnel
- Soutenir les soignants dans des situations complexes
- Améliorer la qualité relationnelle et la sécurité de la prise en charge
- Répondre aux attentes des autorités cantonales en matière de documentation
1️⃣ Renommage du dossier administratif
Afin d’éviter toute ambiguïté et de renforcer la cohérence globale :
- « Dossier administratif » devient « Dossier client »
- La question « Activer le dossier administratif » est logiquement renommée en « Activer le dossier client »
2️⃣ Réorganisation de la section médico-sociale
Les questions de la section médico-sociale sont désormais triées selon une logique harmonisée, facilitant la lecture et la saisie :
- Diagnostic médical
- Remarques supplémentaires (pathologie, anamnèse)
- Biographie (nouveau champ)
- Observations, situation médico-sociale, aide technique
- Allergie
- Risque de chute
- Anticoagulation
- Décisions de réanimation
- Directives anticipées
Cette nouvelle structure reflète mieux le raisonnement clinique et la réalité de la prise en charge.
Biographie visible dans le Plan du jour
section “Information médico-sociale” du Plan du jour (rapport).
👉 Un accès immédiat à des repères essentiels pour les équipes, notamment lors des interventions auprès de personnes avec troubles cognitifs.
Nous restons à votre disposition pour toute question. Vous pouvez contacter notre équipe de consultants en écrivant à spitex-support@med-link.org.
