Carello 2.0: semplificazione radicale della gestione della presa in carico
Ad oggi, era necessario selezionare una competenza per ogni atto, con la necessità, in caso di alternanza, di duplicare gli atti – ad esempio, una medicazione effettuata una volta alla settimana dall’infermiere e il resto del tempo da un OSS -. Oltre alla macchinosità della duplicazione, la documentazione prodotta (Foglio di consegna e Opre) è più difficile da leggere.
Con il nuovo carrello, questa duplicazione del lavoro non esiste più. Invece di una competenza, il consulente o il referente sceglie una strategia di delega.
È solo quando si tratta di programmare la frequenza e gli orari delle visite che si determinano le competenze da pianificare. Questo può essere fatto utilizzando lo strumento della pianificazione recorente (SPR), presentato nella newsletter del 21 giugno 2023.
Come si pianifica una presa in carico in 3 fasi?
Il sistema indica le competenze autorizzate a svolgere l’atto, in ordine di delega.
Ad esempio, i controlli sanitari possono essere eseguiti da, in ordine di priorità:
- Un INF
- Un Consulente
- Un OSS
- Una AF
La strategia consiste nel definire le modalità di delega dell’atto.
- All’ultima visita: l’intervento viene programmato per l’ultima visita della giornata per un collaboratore con le competenze necessarie.
- Alla prima visita: l’intervento viene programmato alla prima visita della giornata, sempre per un collaboratore con le competenze richieste.
- Collegata a un altro atto: si usa per raggruppare gli atti nella stessa visita (ad esempio, la misurazione della pressione arteriosa e il controllo del polso con l’esame dello stato di salute).
- Inverti ordine di delega: l’intervento sarà programmato nella visita del collaboratore con la competenza più bassa nell’ordine di delega. Nel caso di un controllo sanitario, se sono previste visite per un OSS e un AF ma non per un INF, il controllo sanitario sarà assegnato alla visita dell’AF.
- Secondo ordine di delega: nello stesso caso, l’intervento sarà assegnato alla visita del OSS.
- Non delegabile: l’intervento sarà pianificato solo se è prevista una visita di massima competenza per l’intervento.
- Non pianificabile: l’intervento non è mai associata a una visita.
Ecco un carrello documentato con le strategie di delega:
- Preparazione settimanale dei farmaci da parte dell’infermiere, non delegabile.
- Controllo dello stato di salute con misurazione della pressione arteriosa due volte alla settimana. Programmeremo le visite dell’INF e del OSS in modo che il controllo dello stato di salute venga effettuato dall’infermiere a giorni alterni.
- Somministrazione quotidiana di farmaci e toilette.
- Lo svuotamento della sacca per stomia non è previsto.
Fase #2: Programmare le ore delle visite
Con lo strumento di pianificazione ricorrente (SPR), programmiamo :
Una visita INF il martedì alle 13.00. Notate che il martedì mattina non c’è un’infermiera disponibile.
Una visita AF tutti i giorni tranne il venerdì. È da notare che gli orari variano da un giorno all’altro, in quanto sono stati scelti solo nelle fasce orarie in cui c’è disponibilità.
Una visita OSS il venerdì alle ore 7:00.
Fase #3: controllare i risultati dell PEC
Nella rappresentazione grafica della Presa in carico (PEC), presentata nella Newsletter del 07 giugno 2023, si può notare che gli interventi ricorrenti sono ben pianificati, con il seguente schema:
- Il controllo sanitario viene effettuato alternativamente dall’INF e dal OSS,
- Un’infermiera è responsabile del lavaggio e della distribuzione dei farmaci ogni giorno,
- Tranne il venerdì, quando l OSS si occupa di tutte le cure.
In breve, con un tablet o un computer con schermo touch screen e i 3 assistenti PEC, SPR e Delega atti, è possibile visualizzare l’intero trattamento su un’unica schermata e fare a meno della tastiera: tutto avviene con un ‘tap’ e la documentazione dei particolari con dettatura vocale. Ora siete completamente attrezzati per lavorare in mobilità e completare la gestione dei casi in presenza dei vostri clienti.
Se siete interessati a queste funzionalità, contattate il nostro servizio di assistenza, che sarà lieto di spiegarvi come implementarle: spitex-support@med-link.org.
