Paniers 2.0 : Simplification radicale de l’orchestration de la prise en charge
Jusqu’à présent, il était nécessaire de sélectionner une compétence pour chaque acte, avec la nécessité, en cas d’alternance de dupliquer les actes – par exemple, un pansement fait une fois par semaine par l’infirmière et le reste du temps par une ASSC -. En plus de lourdeur que représente la duplication, la documentation produite (Plan du jour et LPP) s’en retrouve plus complexe à lire.
Avec le nouveau panier, ce travail de duplication disparait. L’évaluateur ou le référent choisit, au lieu d’une compétence, une stratégie de délégation.
C’est seulement au moment de programmer les fréquences et les heures de passage qu’il déterminera les compétences à planifier. Il pourra le faire à l’aide de l’assistant à la planification récurrente (APR), présenté dans la newsletter du 21 juin 2023.
Comment programmer une prise en charge à 3 étapes simples ?
Etape #1 : compléter le panier
Le système indique les compétences autorisées à effectuer l’acte, classées par ordre de délégation.
Ainsi, le contrôle de santé peut être effectué, par ordre de priorité :
- Une INF
- Un évaluateur
- Une ASSC
- Une AF
Les stratégies consistent à définir comment l’acte peut être délégué.
- A la dernière visite : l’acte est planifié dans la dernière visite de la journée un intervenant avec la compétence requise.
- A la première visite : l’acte est planifié dans la première visite de la journée.
- Accroché à un autre acte : permet de regrouper des actes dans la même visite (par exemple, prise de tension artérielle et contrôle du pouls avec le contrôle de santé).
- Délégable, au plus bas : l’acte sera planifié dans la visite de l’intervenant avec la compétence la plus basse dans l’ordre de délégation. Dans le cas d’un contrôle de santé, s’il y a des passages planifiés pour une ASSC et une AF mais pas pour une INF, le contrôle de santé sera attribué à la visite de l’AF.
- Délégable, au plus haut : toujours dans le même cas, l’acte sera attribué à la visite de l’ASSC.
- Non délégable : l’acte ne sera planifié que si un passage est programmé pour la compétence la plus haute pour l’acte.
- Non-planifiable : l’acte n’est jamais associé à une visite.
Voici un panier documenté avec des stratégies de délégation :
- Préparation hebdomadaire des médicaments par l’infirmière, non délégable.
- Un contrôle de santé avec prise de tension artérielle 2 fois par semaine. On programmera les visites de INF et ASSC de sorte que le contrôle de santé soit fait une fois sur 2 par l’infirmière.
- L’administration des médicaments et la toilette sont quotidiens.
- Vider la poche de stomie n’est pas planifié.
Etape #2 : programmer les heures des visites
Avec l’Assistant à la Planification Récurrente (APR), on programme :
Une visite INF le mardi à 13h. Notons qu’aucune infirmière n’est disponible le mardi matin.
Une visite d’AF tous les jours sauf le vendredi. Notons que les heures varient d’un jour à l’autre car elles ont été choisies seulement dans des créneaux horaires où il y a de la disponibilité.
Une visite d’ASSC le vendredi à 07h.
Etape #3 : Contrôler le résultat de la PEC
Dans la représentation graphique de la Prise En Charge (PEC), on constate que les actes récurrents sont bien planifiés, avec le schéma suivant :
- Le contrôle de santé est fait en alternance par l’INF et l’ASSC,
- Une AF assure la toilette et donne les médicaments tous les jours,
- Sauf le vendredi où c’est l’ASSC qui effectue tous les soins.
En synthèse, avec une tablette ou un ordinateur avec écran tactile et les 3 assistants PEC, APR et Délégation des actes, visualisez l’ensemble de la prise en charge en 1 seul écran et affranchissez-vous du clavier : tout se fait par ‘tap’ et la documentation des particularités avec la dictée vocale. Vous voilà outillés pour travailler totalement en mobilité et conclure vos prises en charge en présence même des clients.
Si cette fonctionnalité vous intéresse, nous vous invitons à contacter notre service de support qui détaillera avec vous les modalités d’implémentation : spitex-support@med-link.org.
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